تکنسین اتاق عمل : اصول پوزیشن دادن به بیمار روی تخت عمل جراحی ( مدت ویدئو : 15 دقیقه) - شبکه‌ما

با سلام خدمت همراهان گرامی کانال سلامت و تندرستی دانشجویان و تکنسین های محترم اتاق عمل شما که تا به حال دنبال یکی از کامل ترین آموزش...

تکنسین اتاق عمل : اصول پوزیشن دادن به بیمار روی تخت عمل جراحی ( مدت ویدئو : 15 دقیقه)

توضیحات:

با سلام خدمت همراهان گرامی کانال سلامت و تندرستی

دانشجویان و تکنسین های محترم اتاق عمل

شما که تا به حال دنبال یکی از کامل ترین آموزش های  مربوط به  رشته کارشناسی اتاق عمل یا همان تکنسین اتاق عمل در اینترنت بوده اید ما در اینجا یکی از معتبرترین و کامل ترین آموزش های ویدئویی در فیلد کاریتان را برای شما آماده کرده ایم...

 

 

 

پوزیشن های جراحی و مراقبت های مهم آنها

پوزیشن ترندلنبرگ:

چون در این وضعیت روده ها به سمت بالای شکم می روند در جراحی کولون و مثانه و لگن به کار می رود. در این وضعیت زانوی بیمار در آخرین قسمتی از تخت که تا می‌شود قرار می‌گیرد و با خم کردن آن قسمتی از تخت زانوها نیز اندکی خم می‌شوند. به قسمت بالای تخت وضعیت سرازیری داده می شود. در این حالت برای جلوگیری از سقوط بیمار، قبلا شان گيرها را به تخت نصب می‌کنند.

 

 

 

مواظب باشید که شانه گیرها بر قسمت انتهایی گردن فشار وارد نیاورند. زیرا فشار بر اعصاب شبکه بازویی می تواند به فلج شدن اندام فوقانی بیمار منتهی گردد. مراحل پوزیشن دهی ترندلنبرگ به قرار زیر است:

1_ بیمار را در پوزیشن سوپاین قرار داده و تمام پد گذاری های پوزیشن سوپاین را انجام دهید.

2_ یک تسمه در ۵ سانتی متری بالای زانو بسته شود. 

3_شانه گیر ها باید با پد پوشانده شود. 

4_زانوها به طرف پایین خم شوند.

5_ بخش فوقانی تخت را به سمت پایین بچرخانید( به میزان ۴۵ درجه یا به میزان دلخواه)

 در هنگام برگرداندن بیمار به حالت سوپاین باید ابتدا پخش پایی تخت را صاف نموده و سپس بخش فوقانی تخت را صاف کرد.

 

 

پوزیشن ترندلنبرگ معکوس:

 

 

 

 در این وضعیت برعکس حالت ترندلنبرگ سر به طرف بالا و پاها به طرف پایین قرار میگیرد. برای جلوگیری از سقوط بیمار وسیله نگه دارنده پا به پایین تخت عمل نصب می شود. در جراحی های بخش فوقانی حفره شکم (مثل کیسه صفرا و کبد) از این پوزیشن استفاده می گردد.

 

مراحل پوزیشن ترندلنبرگ معکوس به قرار زیر است:

1_ بیمار در پوزیشن سوپاین قرار گرفته و بیمار توسط یک تسمه محافظ ثابت می گردد.

2_ از یک تخته پایی پد شده استفاده میگردد.

3_سرتخت به سمت بالا چرخانده میشود( به میزان ۴۵ درجه یا به میزان دلخواه) 

 

 

پوزیشن پرون(دمر):

 بیمار بر روی شکم خوابانده می‌شود. دست‌ها یا در امتداد بدن یا کمی خمیده به طرف سر در طرفین قرار میگیرد. جهت جلوگیری از فشار به انگشتان پا زیر مچ یک بالش یا پد گذاشته می‌شود. همچنین در ناحیه سینه جهت پیشگیری از اختلال در تنفس، دو پارچه لوله شده یا دو رول در طرفین سینه قرار می‌دهند.

در ناحیه لگن نیز از بالش یا پد استفاده می شود. این وضعیت در جراحی‌های ستون مهره ها، نخاع، جمجمه و پیوند پوست در ناحیه پشت کاربرد دارد.

 

مراحل پوزیشن دهی پرون به قرار زیر است:

1_ بعد از اینداکشن بیهوشی و سونداژ بر روی برانکارد باید بیمار را به روی تخت منتقل نمود. جهت این کار به حداقل ۴ نفر نیاز است. 4 عدد رول بر روی تخت قرار می‌گیرد.

این رول ها شامل: 4 عدد رول زیر بغل که تا تاج ايلياک امتداد دارند. پستان‌های بیمار باید به خارج هدایت گردند.( در خانم ها)؛ رول زیر استخوان هیپ بیمار باید در مردان از تحت فشار قرار دادن اندام های تناسلی خودداری کرد؛ رول زیر مچ پای بیمار.

2_ سر بیمار باید به یک طرف بر روی یک دونات قرار گیرد تا از فشار به گوش، چشم و صورت او جلوگیری گردد. همچنین می‌توان سر او را بر روی یک جا سری نوروسرجری قرارداد.

3_ دست ها را به دو حالت می توان قرار داد: الف) در کنار بدن بطوریکه کف دست رو به داخل باشد. ب) روی جادستی در کنار سر.

4_ پنجه های بیمار نباید از لبه تخت بیرون بزند. جهت محافظت از زانو، یک رینگ در زیر آن قرار دهید. 

5_بستن دو تسمه محافظ: یکی ۵ سانتی متر بالای پوپلیتئال و دیگری به دور ساق بیمار.

 

در برخی از بیمارستان های پیشرفته، از تختهای جکسون(Jackson) جهت پوزیشنی دادی پرون و یاknee chest جهت انجام جراحیهای اسپاینال استفاده می گردد.

 

 

پوزیشن جک_ نایف (چاقویی):

 

 

 

بیمار به حالت دمر می‌خوابد، لگن روی قسمت پایین تخت قرار می‌گیرد و پایین تخت به طرف پایین برده می‌شود. در قسمت پایین، پاها از ناحیه زانو کمی به طرف بالا آورده میشود. دست ها در طرفین به حالت خمیده قرار می‌گیرد(گاهی با بدن زاویه ۹۰ درجه دارد) سپس قسمت فوقانی تخت به طرف پایین سرازیر می‌شود.

در صورتی که عمل روی مقعد باشد، باسن ها از طرفین به وسیله نوار چسب از هم جدا و به تخت ثابت می گردند. نقاط تحت فشار مثل قفسه سینه، قسمت پایین شکم و انحنای روی پاها را باید به وسیله بالش های مخصوص حفاظت کرد. این وضعیت در پروکتوسکوپی، اعمال جراحی روی مقعد و مهره های پشت کاربرد دارد.

 

مراحل پوزیشن دهی جک_ نایف(کراسک) به قرار زیر است:

1_ ابتدا پزشکی در پوزیشن پرون قرار می گیرد (همان طور که قبلا توضیح داده شد)

2_ باید اطمینان حاصل کرد که لگن بیمار بر روی شکستگی تخت قرار گیرد. 

3_تخت به میزان دلخواه شکسته می شود.

 

پوزیشن لیتوتومی :

 

 

 

برای اعمال جراحی ناحیه پرینه، مهبل، مقعد و سیستوسکوپی کاربرد دارد. هر دو پای بیمار از ناحیه زانو خم شده و همزمان برروی جاپایی که در دو طرف تخت نصب می‌شود قرار می‌گیرد. باید از قبل جهت پیشگیری از فشار پشت زانو، جا پایی را پد گذاری نمود. سپس قسمت پایین تخت را به طرف پایین خم نموده و آن را در بر می دارند.لگن بیمار درست در لبه تخت پایه ها را گذاشته قرار می گیرد. دست ها روی شکم و یا جادستی قرار داده می شود.

 

مراحل پوزیشن دهی لیتوتومی به قرار زیر است:

1_ بیمار در پوزیشن سوپاین قرار می گیرد (بدون بستن محافظ)

2_اطمینان حاصل کنید که بدن بیمار در شکستگی تخت قرار دارد.

3_ رکابها (جاپایی ها) را به بدنه متصل نموده و ارتفاع آن ها را تنظیم نمایید (ارتفاع پاها باید با یکدیگر برابر باشند)

4_ پد گذاری رکاب ها

5_ تسمه محافظ بیمار برداشته شود.

6_ پوزیشن لیتوتومی، نیاز به دو نفر دارد. یک دست بر روی کف پای بیمار و دیگر دست پشت ساق او، و همزمان پاها را روی رکاب قرار دهید.

7_پاها را توسط بند بر روی رکاب ثابت کنید.

8_تنظیم مجدد ارتفاع رکاب ها در صورت نیاز.

9_ قسمت پایین تخت را تا حد امکان پایین بیاورید.

10_ دو نوع پوزیشن رایج لیتوتومی الف) استاندارد( ۹۰ درجه) ب) Low lithotomy

11_ باسن بیمار باید درست در لبه قرار گیرد.

12_ overflexion هیپ سبب تحت فشار قرار گرفتن عصب ایليواینگوئینال می‌شود.

13_ هیچ بخش از پای بیمار نباید با بخش فلزی تخت در تماس باشد. در صورت لزوم بخش مورد نظر را باید پد گذاری نمود.

14_ باسن بیمار نباید از لبه تخت جلوتر بیایید. 

15_ دستها را می توان در سه حالت قرارداد (کنار بیمار، روی جادستی، روی شکم)

 در انتهای جراحی باید انتهای تخت بالا آورده شود. در هنگام بالا آوردن قطعه پایینی تخت باید  مراقب بود تا دستان بیمار تحت فشار قرار نگیرد.

شما را دعوت به تماشای سایر ویدئوهای این مجموعه در همین شبکه می کنیم ...

برچسب ها:

  • سلامت و تندرستی
    سلامت و تندرستی |

    ویدئوی تکنسین اتاق عمل : اصول پوزیشن دادن به بیمار روی تخت عمل جراحی فوق العادست....